Éjaculer sans pouvoir se retenir, très rapidement après avoir entamé une pénétration, ou parfois avant même de pouvoir pénétrer, c’est ce que vivent 20 à 30% des hommes qui souffrent d’éjaculation précoce (on dit désormais plutôt éjaculation prématurée). Heureusement, ce trouble se traite très bien par un apprentissage sexologique, et disparaît définitivement dans plus de 90% des cas après une sexothérapie.
Sexologue à Caen, je vous reçois seul ou en thérapie de couple pour traiter l’éjaculation précoce.
Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée ?
On parle d’éjaculation précoce (ou plus précisément éjaculation prématurée) quand, au cours des rapports sexuels, l’homme éjacule bien avant de le souhaiter. Soit très peu de temps après la pénétration, soit avant même d’avoir pu pénétrer (ante portas). Et sans avoir le sentiment de pouvoir faire quoi que ce soit, et qu’il en souffre.
Cf la définition du trouble de l’éjaculation précoce dans le DSM-V (traduction)
Ce trouble très courant (jusqu’à un tiers des hommes le connaitra dans sa vie) amène pourtant beaucoup de détresse et souvent de la honte aux hommes qui en souffrent. Il peut également générer des tensions dans le couple. Le ou la compagne peut ainsi se sentir rejeté, non désiré, non désirable…
[ France Inter : l’éjaculation précoce concerne un tiers des français – 5mn ]
Il est donc souvent nécessaire, surtout si le trouble est installé depuis longtemps, de travailler également les difficultés de couple ou les problèmes de désir associés. Notamment l’évitement de l’intimité et de la sexualité qui a pu s’installer de peur de se confronter à un échec.
Contrairement à une idée répandue, la définition de l’éjaculation précoce ne mentionne pas une durée précis de pénétration. Aucune définition n’est vraiment satisfaisante à ce niveau. Et les chiffres donnés varient d’un auteur à l’autre (moins de 2 minutes, moins de 30 secondes)
Et surtout, pour une même durée de pénétration, certains couples seront complètement satisfaits, tandis que d’autres frustrés.
Si une définition pouvait être donnée, elle serait sans doute autour de la difficulté à gérer son excitation et à retarder le moment de l’éjaculation.
Quelles sont les causes de l’éjaculation précoce ?
Les causes organiques de l’éjaculation précoce représentent moins de 5% des cas. Il s’agit globalement de tout ce qui accroît la sensibilité de la verge ou procure des sensations très vives. Par exemple une hypersensibilité du gland. Un frein trop court, qui se tend lors de la pénétration, peut également être une cause à prendre en compte. Ou parfois, les séquelles d’un phimosis opéré.
Certaines causes extérieures peuvent également influer sur la survenue de l’éjaculation. Les premières fois avec un nouveau partenaire (ou plus encore, ses propres premières fois) génèrent beaucoup de pression. Elles peuvent conduire à une montée de stress et une éjaculation très rapidement. Le problème disparaîtra alors de lui-même les fois suivantes si on ne focalise pas dessus.
De la même façon, on sait que des éjaculations trop espacées dans le temps peuvent conduire à une éjaculation rapide. Il suffit alors d’avoir des rapports sexuels ou de se masturber plus souvent pour retrouver une durée de pénétration satisfaisante.
Mais dans la grande majorité des cas, la cause de l’éjaculation précoce est sexologique.
Les hommes qui éjaculent trop vite présentent un ou plusieurs facteurs dans leur vie sexuelle qui ne leur permettent pas de gérer leur excitation et de moduler la durée de l’acte sexuel.
Une mauvaise compréhension des mécanismes de l’érection et de l’éjaculation. Une faible dissociation des groupes de muscles concernés par l’excitation. Des croyances erronées sur le rôle et les attentes de chacun des membres du couple dans la sexualité…
Tous ces facteurs et bien d’autres jouent dans la conservation du trouble.
La cause principale de l’éjaculation précoce est l’anxiété de performance – c’est à dire dans ce cas la peur d’éjaculer trop rapidement.
Les traitements de l’éjaculation prématurée dans mon cabinet de sexologue à Caen
Ce trouble se traite très bien, avec des protocoles qui mêlent apprentissages de compétences physiques et érotiques, et un travail sur les représentations de la sexualité.
Dans mon cabinet de sexologie à Caen, j’informe sur les différentes options thérapeutiques* possibles. Si besoin, j’oriente vers un professionnel de santé pour un examen ou pour une éventuelle prescription.
Pour ce qui me concerne, j’accompagne les hommes qui souffrent d’éjaculation précoce avec un protocole essentiellement basé sur la thérapie sexofonctionnelle.
J’y ajoute cependant d’autres éléments, comme de l’EFT pour diminuer les angoisses de performance, et une resensibilisation sensorielle (sensate focus) pour découvrir une sensualité plus ouverte et une palette de plaisirs plus importante.
Pour les patients en couple, l’implication de votre partenaire est préférable pour réaliser certains exercices sexologiques chez vous. On alternera ainsi des rendez-vous avec vous seul et des rendez-vous en couple.
Cependant, de nombreux exercices se font seul. Le protocole de traitement de l’éjaculation rapide peut être suivi jusqu’à un certain point même si vous n’êtes pas en couple (n’hésitez pas – surtout si vous appréhendez de rencontrer votre prochain.e partenaire à cause de ce trouble).
* Éjaculation précoce : traitement médicamenteux ou approche sexologique ?
article de la Revue Médicale Suisse